中央流行疫情指揮中心宣布,經「衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接.種組(ACIP)」專家會議討論,考量C.OVID-19疫苖接.種後免疫保護力可能隨時間下降,建議接.種第三劑新冠疫苖,最快1/1後可打。對於第三劑疫苖的選擇,有醫師認為,除了A.Z疫苖外,m.RNA疫苖都可當加強針,但時間間隔盡量長一點為原則。
▲醫師建議,第三劑加強針以m.RNA疫苖為主。(示意圖/ETtoday)
對於國內第三劑加強針的策略,指揮中心明確建議,6大族群應於第二劑接.種6個月後,追加接.種第三劑,包括「65歲以上長者、長照機構住民與工作者、醫護人員、防疫工作人員、第一線高感染風險工作人員及容易感染與疾病嚴重風險者(即C.OVID-19疫苖公費接.種對象第九類)」,其餘一般民眾則自行評估意願及風險施打。
不過,第三劑疫苖廠牌如何選擇,指揮中心尚無明確建議。而中國醫藥大學附設醫院感染科主治醫師王任賢受訪時提到,「除了A.Z疫苖外,另外兩種m.RNA疫苖都可以當作第三劑」。是否也意味著若第一、第二劑施打莫.德納者,第三劑可改選B.NT?醫師指出,「都是可以互換的」,基本上只要以間隔時間拉長為原則,約是6至8個月。
台大感染科權威、指揮中心專家小組成員李秉穎則說,並沒有特別建議一定要施打哪個廠牌疫苖,遵照自己意願即可,只是不同疫苖在副作用的反應上也略有不同,可能會有適應症的情況。醫師建議,由於食藥署目前尚未核准施打第三劑疫苖施打,盼能進行核可審查。
台大前感染科醫師林氏璧也說,事實上各國幾乎都以m.RNA疫苖當作第三劑疫苖的首選,「連打很多A.Z+A.Z的英國也是」,因此對於指揮中心所指「各國對於追加劑接.種廠牌尚無明確建議」,他不理解什麼樣才叫明確。
▲對於新冠疫苖第三劑加強針,指揮中心列出「應接.種對象」。(圖/指揮中心提供)
另外,林氏璧提及,有國家在批准莫.德納第三針目前是以半劑量50微克,但指揮中心記者會上並未問及相關訊息。對此,李秉穎表示,只有莫.德納降低劑量,但各國狀況不一樣,有的有降、有的還是維持原樣,這後續仍有待討論。
至於ACIP建議12-17歲青少年施打第二劑B.NT的消息,李秉穎指出,青少年還是要補足第二劑,加上現在有變種病毒出現,也會更加警覺。他引述國外狀況說明,有兩劑間隔21週以上,心肌炎發生率較不會增加太多,但目前仍是片面資料,尚未有確定研究數據。總的來說,醫師認為,完整施打第二劑疫苖的狀況還是利大於弊。