從一出生就在選擇，那些時刻超重要，
舉例來說是，你要上哪間學校？

畢業後要做什麼工作？

跟誰結婚走一生？

晚年想要怎麼過？

正如電影《哈利波特》裡那句經典臺詞所說的：
「決定我們成為什麼樣人的，
不是我們的“能力”，而是我們的“選擇”」。

也可以說，正是對關鍵問題的不同選擇，
造就了我們每個人不同的人生。

其中，有喜劇，有正劇，有悲劇......

選擇，本質上，就是一個由「你自己」在幾個待選專案中，
辨別出“哪個好，哪個更好，哪個最好”的過程。

如果備選之物之間優缺點差異巨大，
選擇起來自然非常簡單快速。

然而，現實生活中幾乎所有的關鍵選擇時刻，
我們所面對的待選項，都是各有利弊，不可兼得，以及風險巨大。

今天，我們就來聊一個，我們每個人一生中幾乎都會面臨到重要而痛苦的選擇：
“要不要在治療/手術同意書上簽字”。

或者說：不幸患病，面臨多種治療方案，我們該怎麼選擇？

雖然很多國人大多忌諱談疾病死亡，
但是我相信看我這篇文章的你，是理性而有獨立思考能力的。

所以，你深知：終有一天，我們每個人都會成為患者，或者患者家屬。

我們幾乎都會面臨這樣一個痛苦而艱難的抉擇時刻：
我們自己或者我們深愛之人，因為某種疾病，需要短時間內，
在一些風險大、有傷害、花費高，又難以預測結局的治療措施中，選一個。

正如2年前，我自己就經歷過這樣的抉擇時刻：
2年前，我外婆，80多歲，在家不小心摔倒，疼的不能動。

去醫院一查：股骨頸骨折。

而雪上加霜的是老太太有幾十年的高血壓、心臟病、高血脂，
每天得吃大量的藥，骨質疏鬆極為嚴重。

醫院醫生給的建議是：“手術風險很大，不手術風險更大，
最終選擇還得由你們全家決定，但一定要儘快。”

於是，我們全家就面臨這樣一個，痛苦的選擇：
不手術，老太太疼的連腿都動不了，更別說翻身了。

80多歲的老人，躺在床上一動不動，不出一個月身體就不行了。

可手術呢？

老太太這個年齡，這個骨頭條件，這麼多全身基礎疾病，
手術麻醉能不能受得了，老太太能不能下的了手術臺，大家心裡都沒有底。
這樣一個風險極大，事關親人健康甚至生死，
而自己對每個選項又幾乎啥都不知道的選擇時刻。

作為沒有醫學知識的普通老百姓，
面對這類未來幾乎一定會發生，而風險極大的困難選擇，
我們有沒有更好的應對方法呢？
當然有！

#真相來了#

1、首先，非專業人士的建議可以聽，
但是千萬不要按照他們說的做，哪怕他們說的再好，舉的例子再誘人。

因為非醫學專業人士，甚至是非專科醫生，
他們接觸到這類情況太少了，都是個例，
所以他們都會有很強的“倖存者偏差”。

即，因為只看到那些倖存或收益的人，而使得判斷產生了偏差。

比如，回到我外婆的例子。

當時，不少親戚朋友都說，他們知道誰誰誰，
沒有做手術，用了什麼樣的藥，最後也好了。
他們說的很可能是真事兒，但是因為他們見的太少，
他們並不知道絕大多數股骨頸骨折的老太太，
在保守治療後都發生了不幸。
而那些已經發生了不幸的人的不幸遭遇，往往很難被人們說起。

2、其次，不能只「簡單」的詢問醫生，尤其是「簡單」的詢問多個醫生。

很多人，尤其是人脈比較廣，認識醫生朋友比較多的人，
經常會在這種要不要做手術的緊急關頭，
情急之下，會給很多醫生朋友打電話詢問建議。

而且都是簡單說了病人病情後，直接問：
“你說這個要不要手術，要不要化療，還是吃中藥？
你是醫生，是我兄弟，這事兒我信你。”

“兼聽則明”本身沒有問題，但是，“聽”一定要詢問的足夠深。

因為，如果有任何一個治療方式是完美的，
甚至明顯好於其他的，那選擇就不會這麼困難了。

選擇之所以會這麼困難，往往意味著：

（1）這個問題，非常複雜，絕不是一兩句話就能說明白的

（2）每一種治療選項，都是不夠好的，都會有傷害，
有副作用，有很大風險，但同時又有收益

（3）如果給出建議的人不知道你更看重什麼，
願意放棄什麼，他給出的建議都是不適合你的

所以，詢問再多醫生，只要這種詢問停留在淺層的分析，
那麼不僅對決策毫無作用，反而會增加做決策的難度。

3、所以，在這樣的前提下，正確的做法是：

找一個你信任又瞭解患者病情的醫生
（最好是病人的經管醫生，其次才是你最好的醫生朋友）
「往深裡問」，照著至少半小時問。
怎麼問才算深呢？
具體需要問哪些內容呢？

（1）每個治療/手術的適應症和禁忌症

（2）每個治療/手術的優點和缺點

（3）明確告訴你詢問的人，患者和家屬已經達成共識的各種傾向和偏好

（4）最重要的，最後問一句：
“您千萬別生氣，因為我覺得您特別好，才想最後再問一句：
假如，我是說假如，您在我這個位置上，您會怎麼選？”

最後，回到那80多歲的外婆。

外婆他有５個孩子，1個兒子4個女兒，
他們真的都很孝順，
所以比較希望傾向讓外婆不要那麼痛苦的方式。

重點其實也蠻佩服的，因為他們都是理性的人，
在電話中謹慎地向我詢問了有關疾病與治療方面的見解，
還很真誠的向外婆的主治醫生跟他們的醫生朋友，
也很詳細的問了上面我提到的４個大重點。

然後，真的很幸運的是，
剛好外婆他檢查之後，顯示的結果都說明了她的身體能夠承受手術。
所以，外婆就在當地的醫院做了人工髖關節置換，
而在手術２個禮拜之後，她就下床活動了！

現在都已經2年了，她身體依然硬朗、健康。